Poder dióptrico del lente intraocular y dilatación en pacientes con catarata / Dioptric power of intraocular lens and dilatation in patients with cataract

ntroducción: la cirugía de catarata con implante de un lente intraocular es, hoy en día, el procedimiento quirúrgico más frecuente en todo el mundo. Su éxito depende de muchos factores, uno de los más importantes es el cálculo exacto del poder dióptrico del lente intraocular. Objetivo: comparar el cálculo del poder dióptrico del lente intraocular en los pacientes sin y con dilatación pupilar. Material y métodos: estudio longitudinal, en el que se determinó el cálculo del poder dióptrico del lente intraocular en pacientes con y sin dilatación pupilar. Las variables de estudio fueron: edad, género, ojo a estudiar, queratometría, longitud axial, profundidad de cámara anterior y poder dióptrico del lente intraocular. Se realizó estadística descriptiva y t de Student. Resultados: se estudiaron 37 pacientes, 23 mujeres y 14 hombres. La edad promedio fue de 68 ± 7.87 años. Se estudiaron 64 ojos, 30 fueron derechos y 34 izquierdos. Estadísticamente solo hubo diferencia significativa en K2 de la biometría ocular entre pacientes sin y con dilatación pupilar al obtenerse un valor de p ≤ 0.05. Conclusión: no existen cambios en el cálculo del poder dióptrico del LIO sin y con dilatación pupilar.

Background: Cataract surgery with intraocular lens implant is, nowadays, the most frequent surgical procedure in all the world. Its success depends on a lot of factors, one of the most important is the calculation of the exact dioptric power of intraocular lens. Objective: To compare the calculation of dioptric power of intraocular lens with and without dilatation in patients with cataract. Material and methods: Longitudinal study, the calculation of the dioptric power of the intraocular lens was determined in patients without and with pupillary dilation. The variables were age, gender, eye to study, keratometry, axial length, anterior chamber depth and dioptric power of the intraocular lens. Descriptive statistics and Student t test were performed. Results: There were 37 patients, 23 females and 14 males. The average age was 68 + 7.87 years. Sixty-four eyes were studied, 30 were right and 34 left. Statistically, there was only significant difference in K2 of the ocular biometry between patients without and with pupillary dilation when obtaining a value of p < 0.05. Conclusion: There are no changes in the calculation of the dioptric power of the Intraocular lens without and with pupillary dilation

Hysteroscopic treatment of cervical pregnancy: case report

Of ectopic pregnancies, cervical implantation pregnancy is an exceptional entity, corresponding to less than 1% of ectopic pregnancies. With an incidence calculated at 1: 2500 to 1: 12,000 pregnancies. The risk factors for cervical pregnancy are the same as for other ectopic pregnancies. This entity, a difference from tubaric pregnancy where bleeding is within the peritoneal cavity, the main risk is incoercible vaginal bleeding, which usually ends in a hysterectomy, which limits the reproductive future of patients. There are currently no established criteria for candidates for medical versus surgical treatment. This case reports a case of cervical ectopic pregnancy, treated with Methotrexate, and culminating with hysteroscopy resection.

Prevalencia de signos y síntomas de trastornos temporomandibulares previo a tratamiento de ortodoncia en una población de Santiago, Chile / Prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders before orthodontic treatment in a population of Santiago, Chile

RESUMEN: Objetivo: El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de signos y síntomas de trastornos temporomandibulares (TTM) en pacientes con maloclusión. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo. Se revisaron de forma manual 951 fichas clínicas de pacientes ingresados en el Postítulo de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de Universidad de Chile (FOUCH) entre los años 2013 y 2015. Se utilizaron los programas Excel 2013, Stata v. 12 y para la comparación entre grupos etarios se utilizó la prueba estadística de Kruskall Wallis. Resultados: Del total de pacientes con maloclusión, el 43,9% presentaron al menos un signo o síntoma de TTM, siendo la desviación mandibular el signo más prevalente con un 43,2%, seguido por el ruido articular con un 12,6%. El dolor fue el síntoma menos prevalente con un 2%. Los adultos fueron los que presentaron mayor prevalencia de signos y síntomas de TTM. No hubo diferencia estadística entre géneros. Conclusión: Debido a que los signos y síntomas de TTM son una condición tan común en pacientes con maloclusión, es necesaria la evaluación de la ATM siempre que se piense en iniciar un tratamiento ortodóncico, para así establecer un adecuado plan de tratamiento.

ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to establish the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMD) in patients with malocclusion. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study. A total of 951 clinical records were reviewed, of patients admitted in the Postgraduate Program of Orthodontia from the Faculty of Dentistry of the University of Chile, between the years 2013 and 2015. The programs Excel 2013 and Stata v. 12 were used, and for the comparison between the age groups the statistical test of Kruskall Wallis was used. Results: Of the total number of patients with malocclusion, 43.85% had at least one sign or symptom of TMD, being the mandibular deviation the most prevalent sign with 43.22%, followed by joint noise with 12.62%. Pain was the least prevalent symptom with 2%. The adults group had the most prevalence of signs and symptoms of TMD. There was no statistical difference between genders. Conclusion: Since TMD signs and symptoms are such a common condition in patients with malocclusion, the assessment of TMJ is necessary to consider when planning an orthodontic treatment, to establish an adequate treatment plan.

El modelo de la OMS como orientador en la salud pública a partir de los determinantes sociales / The WHO model as a guideline for public health based on social determinants

RESUMEN El desarrollo de la salud pública ha tenido múltiples enfoques, a partir desde los lineamientos de los sistemas de salud, la comunidad o el individuo. El presente análisis identificar los modelos conceptuales de la salud pública que surgen de analizar las categorías de salud o enfermedad y el nivel al cual se da la respuesta social: el individuo o familia, biofísico y el ambiente social; el modelo higienista o preventivo. Partiendo del concepto de modelo más allá de una representación de la realidad, como una postura ontológica de cómo entender la sociedad y el Estado, cualquier modelo se inscribe en una teoría y está en conjunto con otras teorías, hace parte de un marco de análisis. Se presentan entonces, tres modelos de proceso salud-enfermedad, el modelo canadiense que establece cuatro determinantes: estilo de vida, ambiente, factores biológicos y los servicios de salud. El modelo de determinantes sociales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) con tres determinantes, el estructural, el intermedio y el proximal, basados en enfoque de riesgo. Por último el modelo histórico-social o de determinación social, buscando las raíces de las desigualdades sociales que inciden en la salud. El desarrollo del Sistema de Salud Colombia en su momento ha pasado por estos modelos en salud, actualmente la Política de Atención Integral en Salud con el Modelo de Atención Integral de Salud basa su enfoque dentro de un modelo de determinantes cado por la OPS.(AU)

ABSTRACT Public health has developed based on multiple approaches, including the guidelines of the health systems, the community or the individuals. This paper intends to identify the conceptual models of public health that arise after analyzing health or disease categories, as well as the level at which social response occurs: the individual or a family, biophysical and social environment; hygienist or preventive mode. Considering that the concept of model is not only a representation of reality, but an ontological position that allows to understand society and the State, all models are part of a theory and converge with other theories to create a framework of analysis. In consequence, three models of the health-disease process are presented. First, the Canadian model that establishes four determinants -lifestyle, environment, biological factors and health services-. Second, the social determinants model of the World Health Organization (WHO) that establishes three determinants based on risk approach: structural, intermediate and proximal. Finally, the historical-social or social determination model, which looks for the roots of social inequalities that affect health. The development of the Colombia Health System has considered these health models. Today, the Comprehensive Health Care Policy, and its Comprehensive Health Care Model, bases its approach within a model of determinants established by the PAHO.(AU)

Vacunación y eventos supuestamente atribuibles a vacunación o inmunización en estudiantes universitarios / Vaccination and events considered attributable to vaccination or immunization in university students / Vacinação e eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização em estudantes universitários

La vacunación es la intervención que mayor impacto ha tenido en la salud después de la potabilización del agua. Las vacunas no \r\nestán exentas de efectos adversos. Los eventos supuestamente atribuibles a vacunación o inmunización son: todo cuadro clínico \r\nque aparece luego de la administración de una vacuna y que eventualmente puede atribuirse a esta. En la Universidad Nacional \r\nde San Luis se realizó un Operativo de Vacunación en mayo del 2014. El objetivo fue determinar: vacunas administradas, eventos \r\nsupuestamente atribuibles a vacunación o inmunización presentados, datos sociodemográficos y conocimiento sobre la notifi\r\n-\r\ncación de eventos supuestamente atribuibles a vacunación o inmunización. Se realizó una encuesta a 84 personas vacunadas \r\nseleccionadas al azar de un total de 285; se incluyeron datos de edad, sexo, vacunas, número, tipo y síntomas de los eventos \r\nsupuestamente atribuibles a vacunación o inmunización, tratamiento recibido y motivos de la no notificación. Los síntomas se clasificaron como: generales y locales; letales, graves, moderados, leves; y por necesidad de tratamiento o no. Resultados: edad: \r\n18-45 años; sexo: femenino 72, masculino 12; vacunas: antigripal (48%), hepatitis B (24%), triple bacteriana acelular (15%), sarampión \r\nrubéola (7%) y doble bacteriana adultos (6%). Eventos supuestamente atribuibles a vacunación o inmunización (39): leves (38) y \r\nmoderado (1). Síntomas: dolor, hinchazón, induración, malestar general y fiebre. Motivos para no notificar: desconocimiento de \r\nla existencia de la notificación (4), dónde y cómo realizar la notificación (7) y pensar que los eventos supuestamente atribuibles a \r\nvacunación o inmunización esperables no se deben notificar (28). Existen porcentajes elevados de eventos supuestamente atri\r\n-\r\nbuibles a vacunación o inmunización leves y de desconocimiento del sistema de notificación. Es fundamental conocer y vigilar \r\nlos eventos supuestamente atribuibles a vacunación o inmunización de cada vacuna y promover su notificación para garantizar \r\nla seguridad de vacunas y pacientes.

Vaccination is the intervention with the greatest impact on \r\nthe health of the world's population after water purification. \r\nVaccines are not exempt of side effects. Events attributed to \r\nvaccination or immunizations are clinical events that appear after \r\nadministration of a vaccine that could eventually be suspected \r\nof being caused by the vaccine. A vaccination study took place \r\nat the Universidad Nacional de San Luis in May 2014. The objec\r\n-\r\ntive was to determine the following: administered vaccines, \r\nevents attributed to vaccination or immunization, socio-de\r\n-\r\nmographic data, and knowledge regarding the reporting of \r\nevents attributed to vaccination or immunization. A sample \r\nto 84 vaccinated individuals was randomly selected from \r\na total of 285. A survey, including types and symptoms of \r\nevents attributed to vaccination or immunization, age, sex, \r\nvaccines, treatment received and reasons for non-reporting, \r\nwas performed. The symptoms were classified as: general and \r\nlocal; lethal, serious, moderate, mild; and needing treatment or \r\nnot. Results: age range: 18-45 years; gender: female 72, male \r\n12; vaccines: influenza (48%), hepatitis B (24%), triple acellular \r\nbacterial (15%), double viral (7%), and bacterial double (6%). \r\nEvents attributed to vaccination or immunization (39): mild (38), \r\nmoderate (1). Symptoms: pain, swelling, induration, malaise and \r\nfever. Reasons for not reporting: unawareness of the reporting \r\noption (4), where and how to make the report (7), thinking that \r\nthe expected events attributed to vaccination or immuniza\r\n-\r\ntion must not be reported (28). There is a high percentage of \r\nmild events thought attributable to vaccination or immuniza\r\n-\r\ntion, and a significant lack of reporting system knowledge. It is \r\nvery important to know and monitor adverse effects of each \r\nvaccine and to promote their reporting to ensure the safety of \r\nthe vaccine and that of patients.

A vacinação é a intervenção que tem tido um maior impacto \r\nsobre a saúde depois da tornar potável da água. As vacinas \r\nnão são isentas de efeitos adversos. Os eventos, supostamente \r\ndevido à vacinação ou imunização, são todos os quadros \r\nclínicos que aparecem após a administração de uma vacina \r\nque poderiam, eventualmente, ser atribuídos a esta. Na Univer\r\n-\r\nsidad Nacional de San Luis se realizou uma campanha de \r\nvacinação em maio de 2014. O objetivo foi determinar: vacinas \r\nadministradas, eventos apresentados supostamente devidos à \r\nvacinação ou imunização, dados sociodemográficos e conhe\r\n-\r\ncimento em matéria de notificação de eventos supostamente \r\natribuíveis à vacinação ou imunização. Foi realizada uma \r\npesquisa com 84 indivíduos vacinados, selecionados aleatoria\r\n-\r\nmente a partir de um total de 285, onde se incluíram idade, \r\nsexo, vacinas, tratamento recebido e as razões da não notifi\r\n-\r\ncação, tipos e sintomas dos eventos supostamente atribuíveis \r\nà vacinação ou imunização, tratamento recebido e motivos da \r\nnão notificação. Os sintomas foram classificados como: geral e \r\nlocal; letal, sério, moderado, leve e, precisam de tratamento ou \r\nnão. Resultados: idade: 18-45 anos; sexo: feminino 72, masculino \r\n12; vacinas: influenza (48%), hepatite B (24%), tríplice bacteriana \r\nacelular (15%), dupla viral (7%), dupla bacteriana (6%). Eventos \r\nsupostamente devidos à vacinação ou imunização (39): leves \r\n(38), moderado (1). Sintomas: dor, inchaço, induração, mal-estar \r\ne febre. Razões para não serem notificadas: a ignorância da exis\r\n-\r\ntência da notificação (4), onde e como proceder à notificação \r\n(7), pensar que os eventos esperados supostamente devidos à \r\nvacinação ou imunização não devem ser notificados (28). Existe \r\numa elevada percentagem de eventos supostamente devidos \r\nà vacinação ou imunização leves e de desconhecimento do \r\nsistema de notificação. É importante conhecer e monitorar os \r\nefeitos adversos de cada vacina e promover a sua notificação, \r\npara garantir a segurança das vacinas e dos pacientes

Factores de riesgo cardiovascular en estudiantes de medicina que ingresan a una Universidad Colombiana / Cardiovascular risk factors in medical students entering a Colombian university

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en muchos países. Empero, en poblaciones seleccionadas, existen escasos estudios, tal como son los estudiantes de medicina. Objetivo: Evaluar variables físicas, fisiológicas, comportamentales y bioquímicas en estudiantes medicina de la Universidad Tecnológica de Pereira (UTP), Risaralda, Colombia, 2012-2013. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con una población de 91 estudiantes pertenecientes al primer semestre, con la presentación de los análisis basales (transversales), donde se miden: índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal (CA), Presión arterial (PAS/PAD), VO Indirecto (test de Leger); actividad física (IPAQ corto), glicemia y perfil lipídico 2 (ATPIII). Resultados: Se analizaron basalmente 91 estudiantes. Edad promedio 18,86 años (±3,13); 52,7% masculino. Actividad vigorosa: 30,8% (58,2% <1 día/semana; 58,2% <10 minutos/vez). Tiempo sentado: mediana 600 minutos (10 horas)/día, (RIQ 480-900). IMC promedio 22,65±3,6 Kg/m2 (20,9% sobrepeso/obesidad). CA promedio 77,22±9,42 cm (81,3±9,3 hombres, 17,10% >90 cm; 73,1±7,6 mujeres, 15%>80 cm). LDL promedio 109,4±28,1 mg/dl (60,9% con valores no óptimos >/=100). Colesterol-total promedio 174,1±33,5 mg/dl (25,8% con >/=200). VO promedio 41,31±6,3 (37,8% de mujeres en sedentarismo/borderline/intolerancia; 12,8% en 2 hombres). PAS promedio 115,4±10,9 mmHg (59,3% en rango Pre-HTA/HTA; ≥120); PAD promedio 75,7±9,8mmHg (40,7% en rango de Pre-HTA/HTA;≥80) y 13,6% en rango de HTA E1. Conclusiones: Se observa preocupantes frecuencias basales de factores de riesgo cardiovascular al ingreso de la carrera sobre las cuales debe intervenirse y valorarse en el tiempo, durante los planteados 6 años de seguimiento.

Rol de investigación del profesional de Enfermería: fortalezas y barreras / Nursing staff's role in research: strengths and barriers

Resumen:

Estudio de casos, descriptivo, enfoque cualitativo, a través del análisis del discurso de enfermeras profesionales, de áreas asistencial y docente, de servicios de salud públicos de Viña del Mar y Valparaíso, y de la Universidad de Valparaíso (Chile). Objetivo: pretende identificar la importancia que este colectivo le asigna al rol investigativo, desde su propia experiencia y rescatada en entrevistas individuales, en profundidad, realizadas entre mayo y junio de 2010; mediante un guion de temas; aportando luces respecto al problema estudiado. Resultados: los profesionales transmitieron su experiencia y cercanía con la investigación; en los discursos emergieron categorías que se orientaron hacia las fortalezas y barreras que percibían para realizar investigaciones. Con la información recabada, se realizó una reducción fenomenológica, donde se afinaron categorías y subcategorías de análisis. Triangulando la información con actores y un marco referencial. Resultados agrupados en las siguientes categorías: institucionales, formación académica de pregrado y postgrado, del colectivo profesional y personales. Discusión: se evidencia una multiplicidad de roles que juega un grupo, fundamentalmente femenino; escaso apoyo de las instituciones de salud para desempeñar este rol. Junto con ello, se apreció una falta de información, en cuanto a método y fuentes de financiamiento; débil vinculación entre enfermeras asistenciales y docentes; necesidad de contar con mayor oferta de programas de postgrado y mejorar los programas de estudio de pregrado, que releven las competencias investigativas, de manera integrada con gestión del cuidado; rol asistencial y educación para la salud y de pares. Asimismo, generar un mayor número de eventos científicos, con amplia difusión y facilidades para la publicación de trabajos presentados, para que el conocimiento generado pueda ser aplicado a la práctica profesional.

Costos económicos de neumonía adquirida en comunidad, meningitis y bacteriemia por Streptococcus pneumoniae en una población adulta que requirió hospitalización en Bogotá, Colombia / Economic cost of Streptococcus pneumoniae community-acquired pneumonia, meningitis and bacteremia in an adult population that required hospitalization in Bogotá, Colombia

Introducción. Las infecciones por Streptococcus pneumoniae en adultos se relacionan con neumonía, meningitis y bacteriemia. El costo de la atención en personas adultas no está bien documentado en Colombia, pero puede ser significativo. Objetivo. Analizar los costos asociados con la neumonía adquirida en comunidad, meningitis y bacteriemia por S. pneumoniae en adultos hospitalizados en Colombia y estimar el costo de la atención ambulatoria de esta neumonía. Servir de base para futuras evaluaciones económicas. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de costos directos asociados a neumonía adquirida en comunidad, meningitis y bacteriemia por S. pneumoniae confirmado por cultivos. Se tomó una muestra de conveniencia de adultos hospitalizados entre enero de 2010 y junio de 2011 en tres hospitales de tercer nivel de Bogotá. Se analizaron 107 registros y se obtuvieron 60 facturas cobradas al pagador. La información se clasificó por costos de atención y tratamiento. Para los casos ambulatorios de neumonía, el estimativo de costos se hizo utilizando metodología Delphi con expertos clínicos. Resultados. El promedio de los costos directos totales asociados con neumonía fue de Col$ 12´178.949, Col$ 7´533.187 para meningitis y Col$ 9´242.806 para bacteriemia. La neumonía se presentó en 70 % de los hombres y 30 % de las mujeres; la meningitis se distribuyó igual en ambos sexos (50 %) y la bacteriemia se presentó en 67 % de los hombres y 33 % de las mujeres. El costo por adulto de la atención ambulatoria de la neumonía adquirida en la comunidad se estimó en Col$ 106.174. Para casos especiales se incrementó a Col$ 164.695. Conclusión. La enfermedad neumocócica en adultos, especialmente mayores de 45 años, representa un alto costo por el empleo de medicamentos y la estancia hospitalaria, que causan un impacto en los recursos del sistema. La prevención y el tratamiento temprano de las neumonías pueden disminuir costos y reducir la carga de enfermedad.

Introduction: Streptococcus pneumoniae infection in adults is related to pneumonia, meningitis and bacteremia. Its care costs in adults are not well documented in Colombia and it has a greater impact in people over 45 years old. Objectives: The aims of this study were to analyze the associated costs of pneumonia, bacteremia and meningitis in invasive S. pneumoniae infection in Colombia among hospitalized adults and to estimate outpatient costs for community-acquired pneumonia. Additionally, we wanted to serve as a starting point for future economic evaluations. Materials and methods: We performed a direct cost study associated with S. pneumoniae outpatient community-acquired pneumonia, bacteremia and meningitis costs confirmed by cultures. A cohort of hospitalized adults treated between January 2010 and June 2011 in three third level hospitals in Bogotá was analyzed. We evaluated 107 records and 60 bills charged to the payer. The data were classified according to care and treatment costs. We performed an estimate of direct costs for community-acquired pneumonia for outpatient cases through Delphi methodology using expert clinicians. Results: The average direct costs associated with pneumococcal disease were US$ 6,283, US$ 3,886, and US$ 4,768 for pneumonia, meningitis and bacteremia, respectively (exchange rate 1 US$ = Col$ 1,938.34; average variation between 2010 and 2011). Pneumonia cases were 70% men and 30% women; the distribution for meningitis was the same for both genders (50%); and for bacteremia we had 67% men and 33% women. O utpatient cost of community-acquired pneumonia was estimated at US$ 82.2 ( Col $ 159,280 ) in adults. For special cases, direct cost increased to US$ 142 ( Col $ 274,427). Conclusions: The management of S. pneumoniae infection in people over 45 years old represents a high cost due to the use of drugs and hospitalization, which has a direct impact on health resources. Prevention and early treatment for pneumonia can reduce the cost and the burden of the disease.

Análisis económico de diálisis peritoneal comparada con hemodiálisis en pacientes con enfermedad renal crónica, diabética o hipertensiva / Economic analysisof peritoneal dialysis vs hemodialysis in patients with chronic renal desease

Objetivo: Comparamos, mediante un análisis económico de costo-utilidad, dos componentes fundamentales de la terapia de reemplazo renal (TRR): la hemodiálisis (HD) y la diálisis peritoneal (DP). Metodología: Empleamos un modelo teórico de árbol de decisión para comparar HD y DP (incluyendo en esta última tanto la diálisis peritoneal ambulatoria continua [DPAC] como la diálisis peritoneal automatizada [DPA]). La perspectiva fue la de un tercero pagador (un asegurador, por ejemplo), y se calculó un horizonte temporal de un año. El modelo incorpora veinte variables, incluyendo costos locales y frecuencias relacionadas con la enfermedad (algunas locales, otras extraídas de la literatura y discutidas con un grupo de expertos). Ejemplos: días de hospitalización por año, mortalidad de cada terapia y años de vida ajustados por calidad (AVAC) para cada condición. Resultados: La DP tiene un comportamiento dominante en comparación con la HD, ya que, en promedio, cuesta 3 millones de pesos anuales menos, y adicionalmente ofrece al paciente, en promedio, 0,04 AVAC por año de tratamiento. Conclusión: En pacientes seleccionados en terapia crónica de reemplazo renal, la DP puede ayudar a reducir costos al tiempo que ofrece una mejor calidad de vida. [Rosselli D, DeAntonio R, Calderón C. Análisis económico de diálisis peritoneal comparada con hemodiálisis en pacientes con enfermedad renal crónica, diabética o hipertensiva. MedUNAB 2008; 11:201-205].

Objective: We compare, through cost-utility analysis, two main components of kidney replacement therapy (KRT): hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD) (including under PD both continuous ambulatory peritoneal dialysis [CAPD] and automated peritoneal dialysis [APD]). Methodology: We use a decision-tree model that compares HD vs PD, from third payer perspective with a one-year timeline. The model incorporated 20 variables, including local costs on one side and epidemiological data (both local and from foreign data) that included days at hospital per year, mortality for each therapy as well as quality adjusted life years (QALY) for each different condition. Results: Compared with HD, PD is dominant; it costs 3 million pesos less per year, and additionally offers on average 0.04 QALY more per patient. Conclusion: In selected patients in KRT, PD therapy can help reduce costs while offering a better quality of life. [Rosselli D, DeAntonio R, Calderón C. Economic Analysis of peritoneal dialysis vs hemodialysis in patients with chronic renal disease. MedUNAB 2008; 11:201-205].

Consideraciones clínico-quirúrgicas de los aneurismas arteriovenosos cerebrales en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa en los años de 1961 a 1994

El presente trabajo se trata de un estudio retrolectivo en pacientes con el diagnóstico de Aneurisma Arteriovenoso Cerebral, también denominados Malformaciones arteriovenosas congénitas cerebrales hospitalizados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa en los años de 1961 a 1994; se registraron 20 casos, que guarda relación con otros estudios. También en este estudio se realizó con respecto al tema. Se utilizó el método estadístico descriptivo. La edad de aparición de la sintomatología varió desde los 30 años. No se encontró diferencia por sexo. En cuanto a la forma clínica de presentación preponderante se tiene a la cefálea en un 70 por ciento de casos, luego se presentó la hemorragía en un 65 por ciento de casos. En relación al procedimiento diagnóstico de mayor uso se tiene a la arteriografía cerebral, y por medio de ello se evidenció que el vaso arterial de mayor compromiso fue la cerebral anterior y luego la cerebral media, que en conjunto abarcan el 70 por ciento del total de los casos. El tratamiento quirúrgico más empleado lo constituyó la excéresis total, se realizó en seis pacientes, de ellos todos tuvieron una buena evolución, tal es así que al momento del alta mostraron una recuperación total

Intoxicación aguda por escopolamina / Acute intoxication for escopilamine

Se estudiaron 245 pacientes que asistieron al servicio de urgencias de la Clínica de Toxicología Limitada, por intoxicación aguda de cualquier etiología, para revisar los casos correspondientes a intoxicación por escopolamina y así poder identificar los factoresde riesgo asociados, encontrar la incidencia total y con esto sugerir parámetros para un porgrama preventivo. El estudio mostró que los factores de riesgo asociados con sexo masculino, ingestión de bebidas embriagantes, niveles elevados de escolaridad y asistencia a lugar de diversión nocturna. El objetivo principal que se busca al administrar el tóxico es robar a la víctima. Estos datos se compararon con un estudio publicado por el Dr. Camilo Uribe Gonzalez en 1982, donde se encontraron los mismos factores de riesgo y la inicidencia total no varió considerablemente. Según el estudio el mejor método para llegar a la gente es la prensa, por lo que hay que explotarla para aumentar el cubrimiento en la población sin llegar a desestimar los demás medios para los programas de prevención